nikmatullah – Asam urat kambuh di malam hari rasanya sangat mengganggu, jempol kaki tiba-tiba bengkak, panas, nyeri berdenyut sampai tidak bisa tidur, padahal siangnya baik-baik saja. Banyak orang tidak sadar kambuhnya di malam hari dipicu oleh apa yang dimakan sore dan malam sebelumnya. Makanan tinggi purin akan diubah tubuh menjadi asam urat, jika menumpuk dan tidak terbuang lewat urine, kristalnya akan mengendap di sendi dan menimbulkan peradangan.
Jika kamu sudah pernah asam urat di atas 7 mg/dL atau sering nyeri sendi di malam hari, hindari atau batasi 4 jenis makanan berikut, terutama di atas jam 6 sore.
1. Jeroan dan Daging Merah Berlemak Seperti Hati, Usus, Babat, dan Daging Sapi Berlemak
Jeroan adalah sumber purin tertinggi yang paling cepat bikin asam urat naik. Hati ayam, hati sapi, ampela, usus, babat, otak, dan ginjal mengandung purin 2-4 kali lebih tinggi dibanding daging biasa. Saat dimakan malam hari, metabolisme tubuh melambat dan ginjal bekerja lebih lambat membuang asam urat, sehingga kristal lebih mudah mengendap di sendi kaki saat tidur.
Daging merah berlemak seperti daging sapi bagian sengkel, iga, dan daging kambing juga tinggi purin dan lemak jenuh. Lemak jenuh membuat peradangan sendi jadi lebih parah dan membuat nyeri lebih lama.
Contoh kasus yang sering terjadi, makan sate kambing plus gulai jeroan saat kondangan sore, malamnya jam 2 pagi jempol kaki bengkak tidak bisa jalan. Karena kombinasi jeroan, daging merah, dan kuah santan kental yang berlemak.
Solusinya, jika ingin makan daging, pilih daging ayam tanpa kulit bagian dada, 1 potong kecil sekitar 80-100 gram, dan olah dengan cara rebus atau kukus, bukan goreng dengan minyak banyak. Jeroan sebaiknya dihindari total jika asam urat sudah pernah kambuh 2 kali dalam sebulan. Jika sangat ingin, batasi maksimal 1 sendok makan saja dan jangan dimakan malam hari. Perbanyak lauk nabati seperti tahu, tempe, dan telur, karena kandungan purinnya jauh lebih rendah dan lebih aman untuk malam hari.
2. Seafood dan Ikan Laut Tertentu Seperti Udang, Cumi, Kerang, Sarden, dan Teri
Seafood memang enak dan kaya protein, tapi beberapa jenis sangat tinggi purin dan jadi pemicu utama asam urat kambuh di malam hari. Yang paling tinggi adalah teri, sarden kaleng, kerang, remis, udang besar, dan cumi. Ikan laut seperti makarel dan tuna juga termasuk sedang-tinggi.
Saat makan seafood di malam hari, terutama yang digoreng tepung atau dimasak dengan saus tiram dan mentega, purin dan lemaknya masuk bersamaan. Malam hari kamu kurang minum air putih, sehingga asam urat pekat dan susah keluar.
Banyak yang mengeluh setelah makan seafood bakar di pinggir pantai malam minggu, besok paginya lutut dan pergelangan kaki sakit semua. Ini karena porsi seafood bakar biasanya banyak dan dimakan dengan sambal dan minuman manis.
Cara aman tetap bisa makan ikan, pilih ikan air tawar seperti nila, lele, dan gurame dengan porsi kecil, tidak lebih dari 100 gram per makan, dan jangan setiap hari. Hindari kaldu ikan teri yang kental untuk kuah mie atau sup malam hari karena ekstraknya mengandung purin tinggi. Jika makan udang atau cumi, cukup 2-3 ekor kecil saja, imbangi dengan sayur hijau seperti bayam, kangkung, sawi, dan minum air putih 2 gelas setelah makan agar asam urat lebih mudah terbuang.
3. Minuman Manis, Minuman Soda, dan Makanan dengan Gula Berlebihan
Banyak yang fokus menghindari daging tapi lupa minuman manis juga bisa bikin asam urat kambuh. Minuman yang mengandung fruktosa tinggi seperti minuman kemasan rasa buah, soda, teh manis botolan, boba dengan gula aren, dan jus buah kemasan bisa meningkatkan produksi asam urat dan menghambat pembuangannya lewat ginjal.
Fruktosa akan diubah di hati menjadi purin, jadi meski tidak makan jeroan, asam urat tetap bisa naik hanya karena minum manis berlebihan. Apalagi jika diminum malam hari bersamaan dengan gorengan, risikonya dobel.
Makanan manis lain yang sering dimakan malam seperti kue, donat, roti dengan selai manis tebal, dan es krim juga mengandung gula dan lemak yang memperparah peradangan sendi. Saat malam, gula darah naik, insulin naik, dan pembuangan asam urat jadi terhambat.
Solusinya, ganti minuman malam dengan air putih hangat, air kelapa murni tanpa gula, atau teh tawar hangat tanpa gula. Jika ingin yang manis, makan buah utuh seperti pepaya, melon, atau pisang kecil 1 buah, jangan jus buah yang sudah ditambah gula dan susu kental manis. Batasi gula tambahan maksimal 4 sendok makan per hari sesuai anjuran. Periksa label minuman, jika ada tulisan high fructose corn syrup atau sirup fruktosa, hindari.
4. Kacang-Kacangan Tertentu, Melinjo dan Emping, Serta Sayur Tinggi Purin Jika Dimakan Berlebihan
Kacang dan sayur memang sehat, tapi ada beberapa yang purinnya agak tinggi jika dimakan dalam jumlah banyak, terutama di malam hari. Yang sering jadi pemicu adalah melinjo dan emping, kacang tanah goreng, kacang kedelai dalam jumlah besar, serta sayuran seperti bayam, kangkung, daun singkong, dan kembang kol jika dimakan 1 piring penuh.
Emping melinjo adalah penyebab klasik asam urat kambuh di malam hari di Indonesia. Satu genggam emping kecil saja purinnya sudah tinggi, apalagi jika dimakan 1 toples sambil nonton TV malam hari.
Bukan berarti tidak boleh makan sama sekali, kuncinya porsi. Jika asam urat sedang tinggi, hindari emping dan melinjo total dulu 1-2 minggu. Kacang tanah cukup 1 sendok makan, jangan 1 piring. Untuk sayur, tetap makan sayur setiap hari karena seratnya membantu buang asam urat, tapi variasikan, jangan hanya bayam setiap hari pagi siang malam. Campur dengan wortel, labu siam, timun, dan tomat yang purinnya rendah.
Tips agar asam urat tidak kambuh malam hari:
Makan malam lebih awal, sebelum jam 7 malam, porsi kecil tapi lengkap dengan sayur. Minum air putih 8-10 gelas sehari, dan 1 gelas sebelum tidur jika tidak ada masalah ginjal atau jantung. Hindari begadang dan minum alkohol, terutama bir, karena bir sangat tinggi purin. Bergerak ringan 15-20 menit setelah makan malam seperti jalan santai, jangan langsung tidur.
Jika nyeri asam urat kambuh di malam hari dengan bengkak, kemerahan, dan demam, kompres dingin 15 menit, jangan dipijat atau diurut keras. Angkat kaki sedikit lebih tinggi saat tidur dan minum air putih. Jika sering kambuh lebih dari 2 kali sebulan, sendi sampai bengkak permanen, atau asam urat di atas 9 mg/dL, segera periksa ke dokter untuk dapat obat penurun asam urat yang tepat, jangan hanya mengandalkan pantangan makanan saja. Mengatur makanan malam adalah cara paling cepat mencegah asam urat kambuh tanpa harus minum obat terus.
